期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
Sleep：气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关
时间：2024-12-03 14:21:02
打鼾不仅困扰自己，还困扰着身边人，但大家并不认为打鼾是一种疾病，只觉得是一种不良睡眠习惯。
近日，美国密歇根大学研究团队在研究睡眠的顶刊Sleep发表了题为“Obstructive sleep apnea treatment and dementia risk in older adults”的文章，研究发现，对于打鼾人群，使用气道正压通气治疗的患者相比于未治疗的患者，在未来3年中出现阿尔兹海默症的概率更低。
研究背景
打鼾在符合一系列诊断标准的情况下可被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。OSAS的特征是睡眠过程中反复出现上呼吸道阻塞，睡眠碎片化和缺氧，从而出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、精神不集中等症状，常见于肥胖的中年人，男性多发。
已有研究揭示了OSAS与认知表现(如执行能力、注意力和记忆)存在密切关系，其与痴呆症、阿尔兹海默症之间是否存在关联也是研究的热点。
研究方法和结果
本研究回顾性分析了53321名65岁以上、2011年之前被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者资料。对2011-2013年期间新发现阿尔兹海默症、痴呆症或轻度认知障碍的患者进行评估分析，记录其接受气道正压通气治疗的情况。
分析数据得知，在53321名OSAS患者中，3年后出现阿尔兹海默症的患者有1057例，出现痴呆症的有378例，出现轻度认知障碍的有443例。
气道正压通气治疗是一种改善OSAS的治疗方法，使患者在睡眠过程中佩戴正压给氧面罩，从而将氧气通过压力的方式进入患者气道，解决上呼吸道阻塞或狭窄引起的缺氧问题。
在本研究诊断为OSAS的患者中，78%接受了气道正压通气治疗，74%的患者能够坚持治疗。
与未接受气道正压通气治疗的患者相比，接受治疗的患者在未来三年发生阿尔兹海默症的风险降低22%(OR=0.78，95% CI：0.69-0.89)，发生痴呆症的风险降低31%(OR=0.69，95% C：0.55-0.85)，发生轻度认知障碍的风险降低18%(OR=0.82，CI：0.66-1.02)。
在调整了年龄、脑卒中、抑郁症等混杂因素之后，数据分析结果显示，坚持气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关(OR=0.65，95% CI：0.56-0.76)，但与痴呆症和轻度认知障碍无关。
小结
这些基于人群的数据表明，气道正压通气治疗与痴呆之间存在时间上的联系，突出了接受治疗和持续治疗对OSAS患者痴呆风险的潜在保护作用。
这些发现也强调了睡眠对于认知功能的影响，对有夜间打鼾、呼吸暂停等症状的人群，及时诊断、及时接受治疗至关重要。