期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
第三代Gamma钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术后股骨近端短缩的比较研究
侯宇；姚琦；张亘瑷；丁立祥
关键词：股骨粗隆间骨折, 股骨近端短缩, 第3代Gamma钉, 防旋股骨近端髓内钉
摘要：目的 比较第3代Gamma钉(the third generation of Gamma nail,TGN)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生股骨近端短缩(proximal femoral shortening,PFS)的差异.方法 回顾分析2014年1月-2015年12月行TGN或PFNA内固定治疗的158例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中TGN组69例,PFNA组89例.两组患者性别、年龄、骨密度、致伤原因、骨折国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型、合并疾病、受伤至手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2d摄正侧位X线片,根据Chang等的方法将骨折复位分为阳性皮质支撑、中立位皮质支撑、阴性皮质支撑3种类型;术后18个月摄双髋正位X线片,测量水平方向PFS值(记为X)、垂直方向PFS值(记为Y),计算总体PFS值(记为Z);将PFS值按照≤1.0 mm、1.0 ～ 4.9 mm、5.0～ 9.9 mm和≥10.0 mm划分为4个等级,比较两组间X、Y、Z值及其构成比.比较两组术后内固定失败及正常愈合患者间、不同骨折复位类型患者间的X、Y、Z值.同时测量并比较两组颈干角.结果 TGN组阳性皮质支撑34例、中立位皮质支撑30例、阴性皮质支撑5例,PFNA组分别为45、33、11例;两组比较差异无统计学意义(Z=-1.06,P=0.29).两组患者均随访至术后18个月.术后18个月两组患者X、Y、Z值构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,TGN组患者各PFS值集中于1.0～4.9 mm以及5.0～ 9.9 mm范围,PFNA组集中于≥10.0 mm范围.术后18个月TGN组X、Y、Z值均显著低于PFNA组(P＜0.05),两组颈干角比较差异无统计学意义(t=0.47,P=0.64).术后3个月内TGN组和PFNA组分别发生内固定失败6例,两组内内固定失败与正常愈合患者X、Y、Z值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组复位效果为阳性皮质支撑患者中,TGN组患者X、Y、Z值均显著低于PFNA组(P＜0.05),但中立位皮质支撑及阴性皮质支撑患者,其X、Y、Z值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组组内比较,阴性皮质支撑患者X、Y、Z值均显著高于中立位皮质支撑和阳性皮质支撑患者(P＜0.05).结论 PFS是股骨粗隆间骨折术后常见并发症,闭合复位内固定治疗时应根据术中复位结果选择内固定方式,阳性皮质支撑时应用TGN内固定,可减少PFS程度.
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