期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
经后路骨折间隙截骨治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折
薛镜；刘立岷；宋跃明；李涛
关键词：强直性脊柱炎, 截骨, 应力骨折, 假关节
摘要：目的 探讨经后路骨折间隙截骨治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎应力骨折的有效性及安全性. 方法 2012年4月-2015年8月,采用经后路骨折间隙截骨并椎间植骨治疗AS胸腰椎应力骨折患者8例,其中男7例,女1例;年龄37～74岁,平均51岁.AS病史1～40年,平均21.7年.胸背部应力骨折病程2～60个月,平均18.5个月.病变节段:T8、91例,T10、112例,T112例,T12、L11例,L1、21例,L2、31例.术前神经功能根据Frankel分级为D级3例,E级5例.收集患者手术前后X线片、三维CT及MRI等影像学资料,测量全脊柱大后凸角(global kyphosis,GK)、局部后凸角(local kyphosis,LK)、固定节段角度(angle of the fusion levels,AFL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA);采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背部疼痛改善情况. 结果 手术时间210～320 min,平均267 min;术中出血量400～2000mL,平均963mL.3例患者出现脑脊液漏,于术后5～7d拔除引流管并缝合引流管口后切口逐步愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.1例出现下肢麻木症状,术后给予口服甲钴胺1个月后恢复.8例患者均获随访,随访时间20～43个月,平均28.4个月.均未发生内固定物松动、断裂等并发症.所有患者骨折均愈合,愈合时间3～12个月,平均6.8个月.术后3个月,3例脊髓损伤患者Frankel分级由术前D级恢复至E级.所有患者术后1周及末次随访时GK、LK、AFL、PI、PT、SVA及VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);除末次随访时VAS评分显著低于术后1周(P<0.05)外,其余指标术后1周及末次随访间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经后路骨折间隙截骨能有效改善后凸畸形,纠正矢状面平衡,缓解胸背部疼痛并促进骨性愈合,是治疗AS胸腰椎应力骨折安全有效的方法.
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