期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
保留假体清创术治疗人工关节置换术后假体周围感染的临床研究
宋兴桂；李昕；宋俊雷；徐驰；李睿；李恒；陈继营
关键词：人工全髋关节置换术, 人工全膝关节置换术, 假体周围感染, 清创术, 并发症, 影响因素
摘要：目的 探讨应用保留假体清创术治疗人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)及人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的中期疗效以及导致清创失败的危险因素.方法 回顾分析 2011 年 1 月—2015 年 1 月,应用保留假体清创术治疗的 45 例 THA 及TKA 后 PJI 患者临床资料.男 19 例,女 26 例;年龄 23～78 岁,平均 58.4 岁.THA 16 例,TKA 29 例.40 例为初次关节置换术后、5 例为翻修术后发生感染.关节置换或者翻修术至出现感染症状时间为 0.5～72.0 个月,平均15.5 个月;出现感染症状至该次清创时间为 3～270 d,平均 35 d.早期感染 13 例,急性血源性感染 24 例,晚期感染 8 例.X 线片检查显示假体未见异常.术前关节液细菌培养提示,17 例阴性、28 例阳性.12 例患者原手术切口周围存在与关节腔相通窦道.记录患者住院时间,髋、膝关节功能评分,感染愈合情况;统计学分析影响感染治疗效果的危险因素.结果 患者住院时间 5～79 d,平均 22.6 d.患者术后均获随访,随访时间 24～74 个月,平均 52 个月.末次随访时,THA 患者髋关节 Harris 评分及 TKA 患者膝关节美国特种外科医院(HSS)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后 33 例感染控制,感染治愈率为 73.3％.单因素分析显示,感染症状持续时间、术前窦道形成是影响感染治疗效果的可能因素(P<0.05);多因素分析显示,术前窦道形成是其危险因素(P<0.05).结论 保留假体清创术联合足量抗生素治疗 THA 及 TKA 术后 PJI,可以达到控制感染、避免翻修的目的.对于已形成窦道、感染症状持续 14 d 以上的患者清创后感染复发的风险较高.
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