期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
近侧骨折段向前成角移位的股骨粗隆间骨折治疗经验
王敬博；于树军；李辰；臧加成；王裕民
关键词：股骨粗隆间骨折, 向前成角移位, 解剖对位, 复位
摘要：目的 探讨近侧骨折段向前成角移位的股骨粗隆间骨折的特点及治疗措施.方法 2015年3月-2016年3月采用手术切开复位、髓内钉固定治疗40例近侧骨折段向前成角移位的股骨粗隆间骨折患者.男11例,女29例;年龄56～ 87岁,平均75.7岁.致伤原因:交通事故伤1例,摔伤39例.体质量指数18.9～ 33.8 kg/mz,平均24.3 kg/m2.受伤至入院时间2～360 h.骨折按照AO-OTA分型:A1.2型7例,A1.3型1例,A2.1型6例,A2.2型9例,A2.3型12例,A3.2型2例,A3.3型3例.记录患者入院时、术前以及术后低血红蛋白(haemoglobin,Hb)值,住院期间输血量和手术显性出血量.采用简明健康调查量表(SF-36量表)评估患者伤前及术后12周生活质量,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估入院时及术后2d疼痛程度.根据术后X线片及临床检查判断骨折愈合情况.术后12周采用Harris评分评价患侧髋关节功能.结果 患者入院时Hb为(114.33±14.93) g/L,术前低Hb为(99.10±16.48) g/L,差异有统计学意义(t=9.134,P=0.000).11例术前输血(520.00±269.98)mL.手术显性出血量(373.08±154.68)mL,术中输血量为(569.23±207.94)mL.术后患者低Hb为(105.41±13.36)g/L,8例患者术后再次输血(500.00±185.16)mL.术后3d按照改良Baumgaertner法评价骨折复位情况:优16例,良18例,差6例.40例获随访,随访时间12～ 15周,平均12.8周.术后切口无感染发生.术后2 d VAS评分为(3.2±0.5)分,较入院时的(8.2±0.5)分显著改善(t=37.500,P=0.000).术后12周骨折均愈合;患侧髋关节Harris评分为(82.5±6.9)分;SF-36量表评分为(51.4±11.5)分,较伤前(54.9±11.5)分显著降低(t=18.901,P=0.000).术后4例出现谵妄,8例感染肺炎,5例泌尿系统感染,2例出现静脉血栓形成,均经相应处理后治愈.结论 近侧骨折段向前成角移位的股骨粗隆间骨折是一种难复位、不稳定型骨折,术中需要通过辅助器械达到骨折良好复位,解剖对位是取得良好疗效的首要条件,同时需注意及时纠正患者贫血.
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