期刊简介
本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志

- 杂志名称:中国修复重建外科杂志
- 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位:中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号:1002-1892
- 国内刊号:51-1372/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
采用可扩张通道下病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗腰椎结核
陈树金;马向阳;杨进城;杨敏;邹小宝
关键词:腰椎结核, 可扩张通道, 后路内固定
摘要:目的 探讨采用可扩张通道下病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗腰椎结核的临床疗效.方法 回顾分析2008年12月-2014年12月采用可扩张通道下病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗的17例腰椎结核患者临床资料.男10例,女7例;年龄20~69岁,平均42.6岁.病程1~6个月,平均3.4个月.病变累及节段:L 1、25例,L2、36例,L3、43例,L4、53例.神经功能损害按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级,C级2例,D级13例,E级2例.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Barthel指数评价疗效,并计算JOA评分和Barthel指数改善率;定期随访并复查腰椎X线片、CT,评价腰椎后凸Cobb角纠正情况及植骨融合情况.结果 17例患者手术均成功,术后病理检查均提示腰椎结核感染.所有患者均获随访,随访时间24 ~ 48个月,平均35.3个月.随访复查X线片及CT显示死骨清除彻底及椎旁脓肿消失,腰椎后凸Cobb角纠正良好.17例患者术后6个月植骨均达骨性融合;随访期间未发现结核病灶复发,术后18个月结核病变均达到临床治愈.未发现内固定物松动、断裂等并发症.末次随访时,2例术前ASIA分级C级患者中1例恢复至D级,1例恢复至E级;13例术前D级患者中11例恢复至E级,2例无变化;2例术前E级患者术后无神经损害.术后2周及末次随访时VAS评分、JOA评分、Barthel指数及腰椎后凸Cobb角均较术前明显改善,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,腰椎JOA改善率为75.2%±6.2%,Barthel指数改善率为75.7%±10.8%.结论 采用可扩张通道下病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗腰椎结核临床疗效良好,是一种安全有效的治疗方法.
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