期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2017年第04期

人工髋关节表面置换术后血清金属离子浓度测定及影响因素分析

崔鹏;姜文学;范猛;万彦林

关键词:人工髋关节表面置换术, 金属离子, 髋臼假体
摘要:目的 应用电感耦合等离子体质谱仪检测人工髋关节表面置换术(resurfacing arthroplasty of the hip,RSAH)后不同时间患者血清钴、铬以及钼离子浓度,探讨其影响因素.方法 选择2005年6月-2014年11月行RSAH且术后历次随访关节功能良好(Harris评分>85分)的47例(55髋)患者作为研究对象.其中男25例,女22例;年龄18 ~ 64岁,平均49.7岁.髋臼发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH) 18例(22髋),非DDH 29例(33髋).术后随访时间6个月~5年,平均3.2年.应用电感耦合等离子体质谱仪测定血清钴、铬以及钼离子浓度,以6名正常自愿者血清金属离子浓度作为正常参照值进行比较.综合金属离子浓度测量结果分析,选择患者并根据髋臼假体位置以及股骨头假体直径分组比较,分析其与金属离子浓度的关系.对金属离子浓度与患者年龄、体质量指数、手术前后Harris评分以及股骨假体颈干角、柄干角进行相关分析.结果 与正常参照值比较,置换术后患者钴离子浓度于术后1年时达峰值(P<0.05),之后缓慢下降,至术后4年时再次升高,术后5年时浓度接近术后2年水平;铬离子浓度于术后9个月达峰值(P<0.05),之后逐渐下降,至术后5年时接近正常水平;钼离子浓度总体呈逐渐上升趋势,术后5年浓度高(P<0.05).根据金属离子浓度测量结果综合分析,取术后随访9个月及1年的29例(35髓)患者进行分组分析.与髋臼假体外展角<40a及>45°组相比,40 ~ 45°组DDH及非DDH患者钴、铬离子浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);钼离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).与髋臼假体前倾角<159及>209组相比,15~20°组患者钴、铬、钼离子浓度均显著降低(P<0.05).股骨头直径>48 mm组钴、铬、钼离子浓度均低于<48mm组,但组间仅钴离子浓度差异有统计学意义(P<0.0S).相关分析示,钴离子浓度与术后Harris评分成负相关(r=-0.486,P=0.041).结论 RSAH术后1年血清钴离子浓度明显高于正常水平,术后9个月铬离子明显升高,术后钼离子浓度呈持续上升趋势;各金属离子浓度与髋臼假体位置有密切关系.