期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核的疗效比较
廖烨晖；叶入裴；李广州；唐强；王高举；钟德君；王清
关键词：脊柱结核, 下腰椎, 手术入路, 临床疗效
摘要：目的 比较一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核的疗效差异,为临床选择恰当术式治疗下腰椎结核提供参考.方法 回顾性分析2010年1月-2014年1 1月手术治疗并获完整随访的48例下腰椎结核患者临床资料,其中采用一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗28例(联合入路组),单纯后路椎弓根钉固定病灶清除植骨融合术治疗20例(单纯后路组).两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及疼痛视觉模拟评分(VAS);根据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级标准评估神经功能情况,Bridwell骨融合标准及CT骨融合标准评估植骨融合情况,红细胞沉降率检查结果评价结核控制情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能恢复情况.结果 单纯后路组手术时间、术中出血量及术后卧床时间均显著低于联合入路组(P＜0.05).联合入路组术中1例发生髂血管损伤,单纯后路组术后2例出现窦道形成;无其他相关并发症发生.两组患者术后均获随访,联合入路组随访时间为13 ～ 35个月,平均15.7个月;单纯后路组为15 ～ 37个月,平均16.3个月.末次随访时,两组患者结核中毒症状均消失,术前伴有神症状及体征患者其神经功能ASIA分级均恢复至E级.两组患者术前及术后1年、末次随访时VAS评分、红细胞沉降率比较,术前及末次随访时ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);组内术后以上指标均较术前明显改善(P＜0.05).影像学复查显示,两组随访期间均未出现内固定物断裂、松动及拔钉等.末次随访时,联合入路组及单纯后路组植骨融合率根据Bridwell骨融合标准分别为89.29％(25/28)、80.00％(16/20),根据CT骨融合标准分别为96.43％(27/28)、90.00％(18/20);组间植骨融合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一期后前联合入路与单纯后路手术治疗下腰椎结核均可获得满意疗效.对于结核病灶位于前柱,骶前或腰大肌脓肿形成,结核累及多个节段的患者,建议选择后前联合入路;结核病灶位于中后柱、前路血管分叉阻挡、不能耐受联合入路手术患者或术前影像学评估经后路能清除病灶时,宜选择单纯后路手术.
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