期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的诊治
张伟；于海洋；梁成民；焦伟；曹杰；李超
关键词：齿状突骨折, 颈髓损伤, 内固定
摘要：目的 探讨齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的特点、机制和诊治策略.方法 回顾分析2007年6月-2015年10月收治的符合选择标准的7例齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤患者临床资料.患者均为男性,年龄37 ～ 71岁,平均51.4岁.致伤原因:交通事故伤2例,摔伤2例,击打伤3例.受伤至入院时间2h～3d,平均9h.齿状突骨折采用Anderson-Grauer分型,ⅡA型1例,ⅡB型3例,ⅡC型2例,浅Ⅲ型1例.颈髓损伤受累节段:C4、51例,C4-62例,C5-74例.颈椎退变程度:轻度2例,中度3例,重度2例.无骨折脱位型下颈髓损伤采用下颈椎损伤分型系统评分(SLIC)为4～6分,平均5.1分.枕颈部疼痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.8±1.0)分.神经功能采用ASIA分级,B级1例,C级4例,D级2例;日本骨科协会(JOA)评分为(9.2±3.9)分.齿状突骨折采用前路螺钉固定术4例,后路寰枢椎固定融合术3例;下颈髓损伤采用前路椎体次全切除钛网植骨融合术4例,椎间盘切除Cage植骨融合术3例.结果 手术时间178～ 252 min,平均210.2 min;术中出血量60～140mL,平均96.5 mL,均未输血.术后切口均Ⅰ期愈合.7例患者均获随访,随访时间12 ～ 66个月,平均18个月.均未出现与颈椎手术直接相关的并发症.术后植骨均完全融合,融合时间6～9个月,平均7.7个月.随访期间未见内固定物松动、脱落.末次随访时枕颈部疼痛VAS评分为(1.7±0.7)分,JOA评分为(15.1±1.7)分,均较术前显著改善(t=18.064,P=0.000;t=-7.066,P=0.000).末次随访时神经功能ASIA分级为D级5例,E级2例,与术前比较差异有统计学意义(Z=-2.530,P=0.0 11).结论 复合暴力和下颈椎退变是齿状突骨折合并无骨折脱位型下颈髓损伤的主要原因,依据齿状突骨折的类型与下颈髓的损伤状态制定并实施一期手术可获满意疗效.
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