期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
自体肋骨捆绑移植重建胸椎结核病灶清除术后骨缺损
徐双；王高举；杨进；李军；段毅；熊义林；王清
关键词：胸椎结核, 病灶清除, 肋骨植骨, 内固定
摘要：目的 探讨自体肋骨捆绑移植重建治疗胸椎结核病灶清除术后骨缺损的疗效.方法 2006年1月-2013年12月,采用前路病灶清除、捆绑肋骨椎间植骨融合,前路或后路内固定术治疗36例胸椎结核术后骨缺损.男20例,女16例;年龄21～60岁,平均50.5岁.病程5～11个月,平均6.8个月.胸椎结核位于T4、5l例,T5、64例,T6、74例,T7、84例,T8、99例,T9、108例,T10、115例,T11、12 1例.伴神经损害34例,根据Frankel分级为B级2例、C级8例、D级24例.记录患者手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及胸椎后凸Cobb角;根据CT三维重建分析植骨融合情况.结果 术后测量捆绑肋骨的横截面积为136.8 ～ 231.2mm2,平均197.1 mm2;相邻上、下位椎体终板表面积为425.0～ 677.6mm2,平均550.6 mm2;肋骨占终板表面积百分比为29％～ 50％,平均33.6％.手术时间125～160min,平均125 min;术中出血量280～ 850mL,平均450 mL.患者均获随访,随访时间2～8年,平均4.4年.术后出现肋间神经痛2例、胸腔积液1例、结核药物导致肝功能损害2例,均经对症治疗后治愈.其余患者未发生任何呼吸道并发症及伤口感染,无肋骨支撑体骨折、移位和吸收,无结核病灶复发,无内固定物松动断裂、脊柱后凸畸形.术后6个月三维CT示融合率为86.1％ (31/36),术后12个月为97.2％ (35/36).术后3个月及末次随访时ESR、CRP、VAS评分及胸椎后凸Cobb角均较术前显著改善(P＜0.05),术后3个月及末次随访间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前Frankel分级B级2例均恢复至D级,术前C级8例恢复至D级1例、E级7例,术前D级24例均恢复至E级.结论 对中下胸椎结核病灶清除术后小于2个椎体和椎间盘的骨缺损,采用自体肋骨捆绑支撑移植是可行的.
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