期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
腕管内外松解治疗腕部正中神经双卡征疗效观察
杨焕友；王斌；李瑞国；刘志旺；张荐；贾松
关键词：腕管综合征, 正中神经返支, 正中神经双卡征
摘要：目的 探讨腕管内、外松解治疗腕部正中神经双卡征的疗效.方法 2011年4月-2014年5月,收治31例腕部正中神经双卡征患者.男8例,女23例;年龄33～69岁,平均56.4岁.手掌桡侧3个半指皮肤两点辨别觉7～14mm,平均9.5 mm;其中4～10 mm 24例,＞10 mm 7例.腕管正中神经Tinel征(+),正中神经返支手掌体表投影点处按压大鱼际肌有乏力、酸胀不适感.神经电生理检查:正中神经末梢运动潜伏期4.5 ～ 10 ms 22例,＞10 ms 9例;出现纤颤电位和正相电位6例;所有患者正中神经感觉传导速度减慢,运动传导速度减慢;运动神经波幅5～ 10 mV 19例,＜5 mV 12例.病程3～8个月,平均5.5个月.行腕管内正中神经及腕管外正中神经返支手术探查,尤其对正中神经返支存在的多种易卡压因素如拇短屈肌起点增厚腱弓、拇短屈肌浅头尺侧缘腱纤维束、掌腱膜深层纤维膜及变异的拇短屈肌浅头起点等给予彻底松解,解除卡压因素.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现伤口瘢痕痛.31例患者均获随访,随访时间24～ 59个月,平均33个月.所有患者夜间麻痛症状消失,正中神经返支穿人大鱼际处酸胀感消失.28例手掌桡侧3个半指皮肤感觉恢复至S4,3例示、中指指尖感觉恢复至S3+;正中神经支配区皮肤两点辨别觉4～6mm,平均4.8 mm.拇指对掌功能恢复正常29例,轻度受限2例;31例握力均恢复,其中1例有明显增加.术前大鱼际肌萎缩者,术后肌力恢复至S54例,S42例.术后2年根据顾玉东推荐的腕管综合征功能评定标准评价,优29例,良2例,优良率100％.结论 腕管内、外松解治疗腕部正中神经双卡征时,正中神经返支存在较多易卡因素,应彻底松解,可提高临床疗效.
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