期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
应用止血带对人工全膝关节置换术的影响研究
张琦；董纪元；龚科；李想；郑诗豪；文涛
关键词：人工全膝关节置换术, 止血带, 早期康复, 失血量, 血栓形成
摘要：目的 通过临床随机对照研究,探讨人工全膝关节置换术中应用止血带对术后疼痛和早期康复、失血量、血栓发生率的影响.方法 将2014年1月-2015年8月收治并符合选择标准的166例因膝关节骨关节炎行单侧初次人工全膝关节置换术的患者纳入研究.根据术中是否使用止血带,将患者随机分为止血带组(n=84)及非止血带组(n=82).两组患者性别、年龄、体质量指数、置换侧别、骨关节炎分级、病程以及术前膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、血红蛋白(hemoglobin,Hb)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察并比较两组手术时间、住院时间,术毕至膝关节主动屈膝90°、完成直腿抬高和下地行走的时间,术中失血量以及术后3 dHb较术前下降值,术后VAS评分、HSS评分、ROM,并记录术后并发症发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(t=-1.353,P=0.178).患者均获随访,止血带组随访时间3 ～ 20个月,平均12个月;非止血带组3～22个月,平均13个月.术后止血带组及非止血带组分别有9例(10.71％)、2例(2.44％)发生血栓形成,20例(23.81％)、21例(25.61％)输血,两组血栓发生率比较差异有统计学意义(x2=4.592,P=0.032),输血率比较差异无统计学意义(x2=0.072,P=0.788).术后3d,两组Hb下降值比较差异无统计学意义(t=-1.855,P=0.066).止血带组术中失血量显著低于非止血带组(t=-16.066,P=0.000).术后止血带组患者完成主动屈膝90°、直腿抬高、下地行走的时间以及住院时间均较非止血带组显著延长(P＜0.05).除28 d外,非止血带组3、5、7、14 d VAS评分均明显低于止血带组(P＜0.05).术后28 d,非止血带组HSS评分高于止血带组,差异有统计学意义(t=-4.192,P=0.000);两组ROM比较差异无统计学意义(t=0.676,p=0.500).结论 与不使用止血带相比,人工全膝关节置换术中使用止血带总体失血量及术后输血率无明显降低,但术后膝关节疼痛程度及血栓形成发生风险均明显增加,不利于早期康复.
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