期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
一期后路保留部分关节突开窗病灶清除短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰骶椎结核
陈林；覃建朴；敖俊；廖文波；蔡玉强
关键词：腰骶椎结核, 关节突关节, 后路手术, 病灶清除, 内固定
摘要：目的 探讨一期后路保留部分关节突开窗、病灶清除、植骨融合、短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰骶椎结核的可行性及疗效.方法 2010年1月—2014年12月对符合选择标准的32例腰骶椎(L4～S1)脊柱结核患者,采用一期后路保留部分关节突开窗、病灶清除、植骨融合、短节段椎弓根螺钉内固定治疗.男20例,女12例;年龄17 ～ 62岁,平均43岁.病程12～48个月,平均18个月.病灶累及节段:L5、S119例,L4、5 13例.临床效果采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学指标(手术前后腰骶角矫正情况及术后X线片骨融合Bridwell分级和CT骨融合标准)评价.结果 患者均顺利完成手术,手术时间平均180 min,术中出血量平均400mL.32例均获随访,随访时间12～67个月,平均15.6个月.末次随访时患者结核中毒症状均消失,无内固定物松动、断裂发生;7例神经症状患者神经功能均恢复正常,美国脊柱损伤协会(ASIA)分级由术前C级2例、D组5例均恢复至E级.术后1年及末次随访时ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05),术后1年及末次随访间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d、1年及末次随访时腰骶角均较术前显著增加(P＜0.05),术后各时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后植骨融合时间为9 ～ 24个月,平均12个月.术后1年和末次随访时X线片Bridwill骨融合率分别为87.50％ (28/32)和93.75％ (30/32),CT总融合率分别为87.50％ (28/32)和90.63％ (29/32),两个时间点间植骨融合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).4例出现耐药,经调整抗结核方案1年后3例呈BridwillⅢ级融合,1例呈Ⅳ级融合.结论 一期后路保留部分关节突开窗能有效清除病灶,椎体及附件间植骨、短节段椎弓根螺钉内固定能维持术后脊柱可靠的稳定性并获得较满意的植骨融合率,是治疗腰骶椎结核的有效方法.
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