期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
微创通道下开窗减压椎体内植骨经皮椎弓根螺钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折
陈林；覃建朴；伍富俊；廖文波；敖俊
关键词：胸腰椎爆裂骨折, 椎管减压, 经皮椎弓根螺钉内固定术
摘要：目的 探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.男37例,女16例;年龄16～57岁,平均43岁.致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,摔伤8例.受伤至手术时间7 h～12 d,平均6.7 d.骨折节段:T112例,T127例,L120例,L218例,L36例.神经功能按美国脊柱损伤委员会(ASIA)分级标准:A级3例,B级5例,C级12例,D级24例,E级9例.记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后切口疼痛程度;根据ASIA分级标准评估神经功能恢复情况.复查正侧位X线片及CT,观察骨折愈合以及植骨融合、吸收情况;计算椎管通畅率,评价椎管减压情况;测量伤椎前、后缘相对高度及Cobb角,评估后凸矫正丢失情况.结果 手术时间90～240 min,平均150 min;术中出血量为50～500 mL,平均350 mL;术后引流量为20～150 mL,平均80 mL.术后3 d切口VAS评分为1.5～4.7分,平均2.3分.术后切口均Ⅰ期愈合.53例均获随访,随访时间12～19个月,平均15个月.影像学复查示,骨折愈合时间3～9个月,平均6个月;31例出现植骨吸收现象;无断钉、断棒及螺钉松动等并发症发生.末次随访时,伤椎椎管通畅率较术前明显改善(t=27.395,P=0.000).术后1周、1年和末次随访时,Cobb角及伤椎前、后缘相对高度均较术前明显改善(P＜0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,患者神经功能ASIA分级为A级1例、B级4例、C级7例、D级15例、E级26例,与术前比较差异有统计学意义(Z=-5.477,P=0.000).结论 微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固术,在椎管充分减压的同时,行伤椎终板撬拔复位、椎体内充分植骨,能有效维持术后伤椎椎体高度,降低术后内固定失败风险,减少手术创伤,是治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的一种安全、有效微创术式.
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