期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
双侧髋、膝四关节置换治疗重度晚期炎性关节病的临床疗效
李昕；李恒；倪明；李想；宋兴桂；孔祥朋；李於聪；陈继营
关键词：炎性关节病, 类风湿性关节炎, 强直性脊柱炎, 人工全髋关节置换术, 人工全膝关节置换术
摘要：目的 探讨双侧髋、膝四关节置换在治疗重度晚期炎性关节病变中的应用及其临床疗效分析.方法 回顾分析2008年9月-2015年9月,采用双侧髋、膝四关节置换并获完整随访的31例炎性关节病患者临床资料.男22例,女9例;发病年龄5～ 28岁,平均14岁;首次入院时年龄20～41岁,平均30岁.病因:类风湿性关节炎15例,强直性脊柱炎16例.完全卧床23例,扶双拐短距离行走6例,无需辅助短距离行走2例.下肢髋、膝四关节均融合11例,3个关节融合2例,2个关节融合6例,单髋关节融合1例,无关节融合11例.术前髋关节屈伸活动度为(17.82±28.18)°、膝关节屈伸活动度为(26.45±30.18)°;髋关节功能Harris评分为(29.64±11.58)分、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分为(27.07±11.04)分.观察术后患者髋、膝关节屈伸活动度,采用Harris评分以及HSS评分评价关节功能.按照病因以及术前关节是否融合进行分组比较.结果 患者一期四关节置换l例,二期置换22例,三期置换7例,四期置换1例.总手术时间为325～776min,手术总失血量为900～3 900mL,围手术期总输血量为2 220～8070mL,总住院时间为21～65d.31例患者随访时间12～94个月,平均51个月.末次随访时,髋、膝关节屈伸活动度以及Harris评分、HSS评分均较术前显著改善(P＜0.05).患者主观满意度评定,十分满意16例,一般满意10例,不满意5例.术后2例(3膝)出现假体周围感染,3例(6膝)出现关节僵直,1例单膝关节不稳定,2例双下肢长度相差＞2 cm;l例单膝存在约10°屈曲畸形.末次随访时,强直性脊柱炎组与风湿性关节炎组比较髋、膝关节屈伸活动度及功能评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,各融合组患者髋、膝关节活动度均低于对应的未融合组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);Harris评分和HSS评分明显低于对应的未融合组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧髋、膝四关节置换是一种矫正因炎性关节病引起的双下肢关节畸形、缓解疼痛、改善关节功能以及提高生活质量的有效治疗手段,术后膝关节晚期假体周围感染以及关节僵直是影响手术疗效的重要并发症.
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