期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
胰岛素溶液间断冲洗联合封闭式负压持续引流治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效观察
孙勇；范薇；杨卫玺；王光军；於国军；张大维；王一兵
关键词：胰岛素, 封闭式负压引流, 冲洗治疗, 糖尿病下肢慢性溃疡
摘要：目的 观察胰岛素溶液间断冲洗联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效.方法 选择2012年1月-2014年12月收治的45例糖尿病下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为VSD组(A组)、生理盐水+VSD组(B组)、胰岛素溶液+VSD组(C组),每组15例.3组患者性别构成、年龄、溃疡病程、创面面积、创面深度、糖化血红蛋白、Wagner分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.清创后A组行VSD持续引流治疗,B组和C组分别行VSD持续引流加同等容量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗.治疗期间监测每日患者空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖;取每日引流组织行IGF-1、TNF-α、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量检测;计算治疗6d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率;治疗6d后取创面肉芽组织行病理学观察;根据患者创面情况选择不同手术,记录各组患者创面达二期手术的时间、手术方式及移植皮片或皮瓣成活率.结果 A组治疗后新生毛细血管及成纤维细胞较少;B组新生毛细血管较多,结构尚清,增生的成纤维细胞较多;C组大量新生毛细血管,结构清晰,周围有许多增生的成纤维细胞.3组患者治疗期间每日空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组(P＜0.05).与A组相应时间点比较,C组IGF-1、NO含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P＜0.05);与B组比较,C组IGF-1、NO含量分别于治疗3～6d、2～6d明显升高,TNF-α于3～6d下降(P＜0.05).C组达二期手术的时间明显少于A、B组,移植皮片和皮瓣成活率明显高于A、B组(P＜0.05);3组患者二期手术方式差异无统计学意义(x2=2.920,P=0.230).结论 胰岛素溶液间断冲洗联合持续VSD治疗糖尿病下肢慢性溃疡,可有效减轻创面炎性反应,促进肉芽组织生长,增强组织修复功能,显著提高创面愈合率和愈合速度,对患者全身血糖水平无明显影响.
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