期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
正中神经损伤延期修复的长期疗效研究
殷洪雷；易传军；诸寅；田光磊
关键词：正中神经损伤, 延期修复, 长期随访, 神经移植, 神经松解
摘要：目的 统计分析正中神经损伤延期修复的长期疗效.方法 选取2004年1月-2008年12月因正中神经损伤行延期修复且获4年以上随访的228例患者,回顾其损伤情况和手术方法.其中男176例(77.19％),女52例(22.81％);年龄2～71岁,中位年龄29岁.损伤以切割伤(159例,69.74％)为主,203例(89.04％)为开放性损伤.按神经损伤节段进行分区,Ⅰ区为上臂损伤(38例,16.67％),Ⅱ区为肘部和前臂近端损伤(53例,23.25％),Ⅰ、Ⅱ区为高位正中神经损伤(骨间前神经起点近端);Ⅲ区为骨间前神经损伤(13例,5.70％);Ⅳ区为前臂中远端至腕部损伤(低位正中神经损伤,124例,54.39％).神经延期修复手术包括神经延迟缝合50例(21.93％)、神经松解149例(65.35％)和神经移植29例(12.72％).结果 根据改良Birch和Raji正中神经修复评估系统,高位损伤修复效果达好23例(25.27％)、中56例(61.54％)、差12例(13.18％),其中Ⅰ区损伤3种修复方法效果比较差异无统计学意义(X2=2.241,P=0.326),Ⅱ区损伤3种修复方法效果比较差异有统计学意义(X2=6.228,P=0.044);12例患者(13.18％)需行屈肌功能重建;而所有患者大鱼际肌均恢复差,但其中仅5例(5.49％)行大鱼际功能(拇对掌功能)重建.13例Ⅲ区损伤患者无论采用何种修复方式,效果均佳.124例低位正中神经损伤根据Birch和Raji评分系统标准,获优6例(4.84％)、良22例(17.74％)、中72例(58.06％)、差24例(19.35％);3种修复方法效果比较差异有统计学意义(X2=12.646,P=0.002),延迟缝合效果略佳.结论 正中神经延期修复效果均差,高位损伤尤为明显,修复方式的影响因损伤部位不同而不同.对于一些延期修复患者可尝试采用神经转移方式,修复重要的神经束或束组或是解决方法.
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