期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2015年第09期

前路松解体内牵引技术治疗重度僵硬型脊柱侧凸的中期疗效

陵廷贤;刘立岷;宋跃明;周春光;杨曦;胡星新;强喆;周帮健

关键词:重度僵硬型脊柱侧凸, 前路松解, 体内牵引, 后路融合, 健康相关生存质量
摘要:目的 探讨前路松解体内牵引技术治疗重度僵硬型脊柱侧凸的中期疗效.方法 2009年3月-2012年3月共26例重度僵硬型脊柱侧凸患者符合选择标准纳入研究,均经前路松解、后路生长棒体内撑开并二期后路固定融合治疗.男11例,女15例;年龄14~25岁,平均19.6岁.病程3~24年,平均13.6年.均为特发性脊柱侧凸,按Lenke分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型8例、Ⅳ型13例、Ⅴ型1例、Ⅵ型2例.其中顶椎位于T6 l例、T73例、T87例、T9 13例、T102例.前路松解节段平均4个,14例患者行2次撑开,后路融合节段平均14个.分别测量术前、融合术后及末次随访时冠状面主弯Cobb角、顶椎偏移(apical vertebral translation,AVT)、冠状面平衡(C7plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK);采用简体中文版脊柱侧凸研究学会22项(SRS-22)量表评价患者的健康相关生存质量(health-related qualityof life,HRQL).结果 总手术时间平均592.7 min,总出血量平均1 311.2 mL,住院费用(14.7±1.4) ×104元,第1次撑开术后冠状面主弯Cobb角(55.7±16.5)o,第1次撑开术后TK (43.2±16.2)°.26例均获随访,随访时间2~5年,平均3.8年.1例出现撑开术后短暂呼吸困难症状,1例撑开术后出现胸腔积液,均经积极处理后症状消失;1例融合术后6个月出现融合末端螺钉松动及假关节形成,翻修后恢复良好.术后均无感染及神经系统并发症发生.所有患者融合术后及末次随访时的冠状面主弯Cobb角、TK和AVT均显著低于术前(P<0.05);以上指标融合术后与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前后各时间点C7PL-CSVL和SVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,根据简体中文版SRS-22量表评分,其中功能/活动度(4.32±0.42)分、精神健康(4.54±0.58)分、自我形象/外观(3.97±0.76)分、疼痛(4.09±0.64)分、治疗满意度(4.03±0.83)分.结论 前路松解体内牵引技术治疗重度僵硬型脊柱侧凸可获得良好矫形效果,具有较高的手术安全性及较低的术后并发症发生率.