期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体置换术中胫骨结节内1/3解剖定位法对胫骨假体旋转力线的影响
孙振辉；孙云波；任志帅；刘军；王磊
关键词：人工全膝关节置换术, 胫骨假体, 旋转定位, 胫骨结节
摘要：目的 探讨采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,采用胫骨结节内1/3解剖定位法对胫骨假体旋转力线的影响.方法 回顾分析2011年3月-2012年12月采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行TKA治疗的61例(67膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料.男12例,女49例;年龄50～82岁,平均67.6岁.体质量指数20.9～33.7 kg/m2,平均28.2 kg/m2.单膝55例,双膝6例.病程2～30年,平均12.1年.骨关节炎Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级56膝,Ⅳ级11膝.术中采用后交叉韧带中点至胫骨结节内1/3连线确定胫骨假体旋转轴.对手术前后膝关节正侧位X线片及CT进行测量,分析术后胫骨假体旋转情况.结果 患者均获随访,随访时间18～41个月,平均20.5个月.术前及末次随访时膝关节活动度分别为(98.806±16.969)、(116.806±11.458)°,KSS评分分别为(111.239±20.344)、(160.522±17.872)分,末次随访时均明显优于术前(t=-11.760,P=0.000;t=-27.271,P=0.000).影像学检查示,末次随访时胫股解剖角(anatomic tibiofemoral angle,ATFA)、股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)、胫骨旋转角(tibial rotation angle, TRA)与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前11膝(16.42％)胫骨旋转力线不良,术后1周CT复查提示14膝(20.90％)胫骨假体旋转力线不良,不良发生率比较差异无统计学意义(x2=0.443,P=0.506);术后胫骨假体内旋＞8°8膝(11.94％),外旋＞8°6膝(8.96％).术后胫骨假体TRA与术前ATFA、胫骨平台TRA及术后PCA、ATFA均无相关性(r=-0.174,P=0.159;r=0.220,P=0.074;r=0.237,P=0.053;r=-0.095,P=0.442).结论 对于内翻型膝关节骨关节炎患者,采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行TKA时,采用胫骨结节内1/3解剖定位法易出现胫骨假体旋转不良.
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