期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
400例巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护
杨翔；张跃康；刘雪松；任艳明
关键词：巨大型听神经瘤, 显微外科, 面神经, 电生理监测
摘要：目的 探讨巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护效果. 方法 2005年1月-2013年1月,采用标准枕下乙状窦后入路辅助神经电生理监测下行显微外科切除术治疗400例巨大型听神经瘤患者.其中男186例,女214例;年龄15～74岁,平均41.6岁.病程2～13年,平均2.4年.病变均位于桥小脑角区,其中左侧191例,右侧200例,双侧9例.临床表现:单侧听力下降伴耳鸣为首发症状389例,面部麻木373例,单侧面瘫370例,头痛269例,饮水呛咳、吞咽困难等后组颅神经症状317例,行走不稳342例.术前颅底薄层CT示患侧内听道口均有不同程度“喇叭口”样扩大.MRI示肿瘤为囊性78例,实性322例;合并脑积水269例.术后复查头部MRI或CT了解肿瘤切除程度.术中显微镜观察及电生理监测评定面神解剖保留情况,术后当天根据House-Brackmann (HB)分级评定面神经功能保留情况,以及出院时和术后1年按HB分级评价面神经功能. 结果 肿瘤全切372例(93.00％),次全切除28例(7.00％).1例术后14d因迟发性脑干缺血死亡,1例术后20 d因肺部感染死亡;余398例获随访,随访时间6个月～8年,平均3.5年.1例因神经纤维瘤病5年后复发.术中面神经解剖保留367例(91.75％);术后当天面神经功能保留251例(62.75％),术后当天、出院时及术后1年间面神经功能HB分级比较差异有统计学意义(x2=23.432,P=0.000).术后发生颅内感染11例(2.75％),脑脊液漏29例(7.25％),后组颅神经症状加重18例(4.50％),皮下积液13例(3.25％),创腔出血需二次手术9例(2.25％),口周单纯疱疹病毒感染25例(6.25％),均经对症处理后治愈.术前合并脑积水者,术后261例脑积水消失. 结论 经枕下乙状窦后入路辅助神经电生理监测下行显微外科手术患者死亡率极低,面神经功能保留率较高,是巨大型听神经瘤的首选治疗方法.
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