期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
联合修复下胫腓联合前韧带及固定后踝骨块对下胫腓联合稳定性的影响
张振宇；王伟；李元城；李成；刘朋；马静
关键词：旋前外旋型踝关节骨折, 下胫腓联合前韧带, 后踝骨折, 生物力学
摘要：目的 探讨联合修复下胫腓联合前韧带及固定后踝骨块重建Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折下胫腓联合稳定性的可行性.方法 取正常成人完整踝关节标本24具,采用MTS Bionix 858测试系统,于150 N轴向载荷下,按照1°/s速率施加内旋应力,达扭矩4 N·m时测量足部旋转角度.然后制备Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折标本,分别行下胫腓联合螺钉固定(A组,n=8)、后踝骨块螺钉固定(B组,n=8)、后踝骨块螺钉固定联合下胫腓联合前韧带修补(C组,n=8),同上法测量足部旋转角度,计算各组修复后下胫腓联合稳定性保留情况.2009年7月-2012年9月,收治32例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者.男19例,女13例;年龄20～63岁,平均35岁.左踝14例,右踝18例.受伤至入院时间为1～72h,平均3.5 h.手术复位腓骨骨折钢板螺钉加压固定,内踝螺钉加压固定,缝合修补下胫腓联合前韧带,后踝骨块螺钉固定.结果 A、B、C组修复后下胫腓联合稳定性保留率分别为46.2％±12.3％、62.6％±10.7％、66.5％±12.6％,B、C组稳定性优于A组(P＜ 0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床应用术后患者切口均Ⅰ期愈合.32例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间10～14周,平均11.2周.随访期间未见下胫腓联合分离现象.末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分为61～98分,平均88.4分;获优13例,良15例,一般4例,优良率87.5％.结论 对于Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折,联合修复下胫腓联合前韧带及固定后踝骨块可有效恢复下胫腓联合稳定性.
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