期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
椎弓根螺钉系统在儿童寰枢区不稳治疗中的应用
廖烨晖；钟德君；王清；李森；张毅；王高举
关键词：寰枢区不稳, 椎弓根螺钉系统, 内固定, 儿童
摘要：目的 探讨采用椎弓根螺钉系统内固定治疗儿童寰枢区不稳的疗效. 方法 2005年7月-2012年1月,收治19例寰枢区不稳患儿.男10例,女9例;年龄4～15岁,平均7.5岁.X线片、CT及MRI检查示枕颈区畸形9例,先天性齿突不连3例,齿突骨折(Ⅱ型)1例,寰枢椎横韧带断裂2例,寰枢椎骨折脱位4例;颈脊髓损伤8例,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准:B级1例、C级2例、D级5例.其中17例经颅骨牵引或枕颌带牵引复位后行颈后路椎弓根螺钉系统固定(采用寰枢椎融合固定12例,枕颈融合固定5例);2例牵引复位失败后行经口腔入路寰枢松解、颈后路椎弓根螺钉系统固定(寰枢椎融合固定). 结果 手术均顺利完成.手术时间平均89 min,术中出血量平均95 mL,术后引流量平均73 mL,住院时间平均14d.19例均获随访,随访时间6～27个月,平均18.3个月.患儿寰枢椎均获满意融合;植骨均融合,融合时间3～7个月,平均4.5个月.随访期间无断钉、断棒以及寰枢椎再脱位发生.末次随访时,5例行枕颈融合固定患儿左、右侧颈椎旋转活动度(cervical range of motion,CROM)分别为(62.0± 5.9)°和(63.9±3.8)°,与同龄正常儿童左、右侧CROM[分别为(72.3±7.0)°和(74.1±7.6)°]比较,差异有统计学意义(t=-3.915,P=0.018;t=-5.954,P=0.004);14例行寰枢椎融合固定患儿左、右侧CROM分别为(70.5±5.8)°和(72.7±4.9)°,与同龄正常儿童左、右侧CROM比较差异无统计学意义(t=-1.417,P=0.180;t=-1.021,P=-0.323).末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.5±0.8)分,较术前(7.8±1.1)分显著改善(t=17.267,P=0.000).8例脊髓损伤患儿末次随访时ASIA分级:C级2例,D级1例,E级5例. 结论 经颈后路椎弓根螺钉系统内固定治疗儿童寰枢区不稳可取得较好效果,能明显缓解枕颈部疼痛、活动受限、神经功能损伤等症状.
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