期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
多节段腰椎疾病的定位诊断及有限手术治疗
刘侃；吴闻文；郭继东；王永刚；任东风；李利；王华东；唐家广
关键词：多节段腰椎疾病, 选择性神经根封闭术, 责任节段, 有限手术治疗
摘要：目的 探讨多节段腰椎疾病的定位诊断方法及有限手术治疗疗效.方法 2008年2月-2011年2月,收治47例多节段腰椎疾病患者.男27例,女20例;年龄38～82岁,平均60.3岁.病程6个月～7年,中位病程21个月.术前结合临床及影像学检查结果初步确定可能的责任节段为两节段31例(L4、5及L5、S1 22例,L3、4及L4、5 6例,L2、3及L3、4 3例),三节段16例(L3、4、L4、5及L5、S1 9例,L1、2、L4、5及L5、S1 4例,L2、3、L4、5及L5、S1 3例).患者均经选择性神经根封闭术(selective nerve root block,SNRB)明确责任节段,并行相应的有限手术治疗.记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和并发症发生情况;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行腰腿痛评分,采用日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评价,并定期复查腰椎正侧位X线片观察内固定物位置及骨融合情况. 结果 SNRB明确责任节段中单节段33例(L4、5 18例,L5、S1 11例,L3、4 4例),两节段10例(L4、5及L5、S1 6例,L3、4及L4、5 3例,L2、3及L4、5 1例);4例行SNRB后VAS改善率＜30％,未进一步手术治疗.43例患者均顺利完成手术,平均手术时间101.9 min、术中出血量164.5 mL、术后引流量238.9 mL、术后下地时间38.2 h,均无神经根损伤、切口感染等并发症发生.43例均获随访,随访时间12～36个月,平均19.3个月.术后3、6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善(P＜0.05);术后3、6个月及末次随访时JOA评分改善率分别为62.2％±12.6％、63.4％±12.4％、68.6％±14.6％,差异无统计学意义(F=2.841,P=0.062).X线片复查示内固定物在位良好,无松动和断裂,椎间融合良好. 结论 多节段腰椎疾病的诊治中,通过SNRB明确责任节段后采用有限手术治疗安全可行,能有效减压、缩小手术范围、维持脊柱稳定性,具有良好疗效.
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