期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
胸腰椎结核重度后凸畸形并截瘫的手术治疗
胡豇；王跃；刘仲前；唐六一；万仑；张耀明；邓俊才
关键词：胸腰椎结核, 脊柱后凸畸形, 截瘫, 一期手术, 后路全脊椎切除
摘要：目的 探讨胸腰椎结核重度后凸畸形(后凸Cobb角≥55°)并截瘫的手术方法与疗效. 方法 2009年1月-2013年1月,采用一期后路全脊椎切除(posterior vertebral column resection,PVCR)联合病灶清除矫正后凸畸形、前方钛网支撑植骨、后方椎弓根螺钉固定治疗13例重度后凸畸形并截瘫的胸腰椎结核患者.男7例,女6例;年龄14～49岁,平均23.5岁.病程13～38个月,平均19个月.术前后凸Cobb角为(65.23±7.95)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.38±0.31)分;神经功能Frankel分级为B级1例、C级7例、D级5例.病灶累及2个椎体7例,T8、9 1例,T11、122例,T12、L1 4例;3个椎体4例,T10～ 12 2例,T9～11 1例,T11～L1 1例;4个椎体2例,T4～7 1例,T6～9 1例.10例伴椎旁脓肿. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.术后出现3例脊髓神经损伤,2例肺部感染,均经相应处理后治愈.13例均获随访,随访时间12～48个月,平均17个月.术后3～7个月红细胞沉降率均降至正常.X线片及CT示术后10～20个月,平均14个月截骨处达骨性愈合.随访期间内固定物无松动、移位、断裂等发生;术前结核症状、体征均消失,未见结核病灶复发征象.术后1周神经功能Frankel分级为B级1例、C级10例、D级2例,末次随访时为D级1例、E级12例,均较术前显著改善(P＜0.05),末次随访与术后1周比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).术后1周及末次随访时脊柱后凸Cobb角分别为(22.38±1.76)°和(22.15±1.83)°,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),末次随访时与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周及末次随访时VAS评分分别为(4.08±0.76)分和(0.62±0.14)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),末次随访时与术后1周比较差异亦有统计学意义(P＜0.05). 结论 一期PVCR联合病灶清除矫正后凸畸形、前方钛网支撑植骨、后方椎弓根螺钉固定是一种治疗胸腰椎结核重度后凸畸形并截瘫的有效方法.
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