期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2014年第09期

联合软组织瓣修复喉癌术后缺损疗效的客观评价

孙丰林;于海洋;徐会娟;许荣;王海鹏;夏拥军;王惠忠

关键词:声门型喉癌, 喉部分切除术, 喉腔缺损修复, 声学分析, 声门区形态
摘要:目的 采用声门区形态学参数以及嗓音参数客观评价室带下拉联合颈部带状肌肌筋膜瓣修复早期声门型喉癌术后喉腔缺损的疗效. 方法 2008年1月-2012年12月,收治47例早期声门型喉癌男性患者.年龄60~75岁,平均68.5岁.病程4~11个月,平均7.2个月.根据美国癌症联合会(AJCC) TNM分期标准,T1aN0M0期28例,T1bN0M0期14例,T2N0M0期5例;均累及前联合.喉部分切除术后,采用室带下拉联合带状肌肌筋膜瓣修复喉腔缺损.术前1d及术后1年,应用螺旋CT扫描喉部声门区,测量喉部声带突平面的声门区前后径、两侧声带突间距离(简称声突间距)及声门区软组织厚度,评价联合软组织瓣对喉结构重建后形态的影响;检测嗓音参数基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、声门噪声能量(normalized noise energy,NNE)及长声时(maximum phonatory time,MPT),评价联合软组织瓣参与喉发音的效果. 结果 术后病理检查示,38例为高分化鳞状细胞癌,9例为中分化鳞状细胞癌;切缘均未发现肿瘤.术后7~9 d颈部切口愈合;44例于术后9~11d拔除气管套管,3例于3周拔除气管套管.47例患者均在术后3~4 d顺利经口进食.患者均获1年随访.术后1年,患者声门区前后径较术前1d显著减小(t=15.161,P=0.000),声突间距及声门区软组织厚度手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年患者Shimmer、NNE及MPT与术前1d比较差异有统计学意义(P<0.05),F0及Jitter与术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 室带下拉联合带状肌肌筋膜瓣可有效修复喉部分切除后的喉腔缺损,维持术后有效气道的建立;其不仅对喉形态无显著影响,还可作为新喉的有效发声振动体.