期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2013年第04期

小切口经椎间孔神经管减压椎间融合治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄

丁悦;贺石生;张海龙

关键词:退变性腰椎侧弯, 椎管狭窄, 腰椎融合, 微创手术
摘要:目的 总结扩张通道下小切口经椎间孔神经管减压椎间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MI-TLIF)辅以椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄的临床疗效. 方法 2009年4月-2010年10月,采用扩张通道下MI-TLIF辅以椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄患者20例(A组),与同期行传统后路开放减压椎间融合椎弓根螺钉内固定方法治疗的19例(B组)进行疗效比较.两组患者性别、年龄、病程、腰椎退变性侧弯范围及术前腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后自主翻身时间、术后并发症发生率、植骨融合率、Cobb角、ODI评分及腰、腿痛VAS评分等指标. 结果 A组手术时间显著长于B组,术中出血量显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后自主翻身时间两组比较差异无统计学意义(t=1.869,P=0.069).A、B组并发症发生率分别为20.0% (4/20)和26.3% (5/19),比较差异无统计学意义(x2=0.219,P=0.640).39例均获随访,随访时间2年~3年6个月,平均2.9年.末次随访时A、B组植骨融合率分别为92.9% (78/84)和95.2% (80/84),比较差异无统计学意义(x2=0.425,P=0.514).根据Macnab标准评定疗效,A组获优12例,良6例,可1例,差1例,优良率90.0%;B组获优12例,良5例,可2例,优良率89.5%;两组比较差异无统计学意义(Z=0.258,P=0.835).两组术后腰、腿痛VAS评分、ODI评分及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周及末次随访时两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 扩张通道下MI-TLIF辅以椎弓根螺钉内固定术可用于治疗退变性腰椎侧弯性椎管狭窄,临床疗效与传统后路开放减压椎间融合椎弓根螺钉内固定术相似,且术中出血少,对组织损伤小.