期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2013年第10期

三种三尖瓣成形术治疗三尖瓣返流近期疗效分析

方智;蒙炜;张尔永

关键词:三尖瓣反流, 瓣环成形术, Kay成形术, DeVega成形术
摘要:目的 比较3种三尖瓣成形术治疗三尖瓣反流术后近期反流程度的改善效果. 方法 2010年10月—2011年6月,共纳入148例风湿性心脏病行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术患者.男32例,女116例;年龄15~66岁,平均47.5岁.根据三尖瓣成形术不同将患者分为3组:Cosgrove-Edwards成形环组(成形环组)58例、Kay成形组(Kay组)61例、DeVega成形组(DeVega组)29例.术前3组除三尖瓣反流程度(成形环组重于其余2组)、房颤及行射频消融术比例(成形环组高于其余2组)比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性.记录3组患者围手术期资料,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准行心功能评价,心脏彩色超声多普勒检查记录围手术期及随访期间的三尖瓣反流程度. 结果 术后Kay组及成形环组各1例因发生低心排综合征死亡.Kay组和成形环组分别有2例和1例患者发生肺部感染,成形环组有1例术后胸骨哆开再次手术,3组患者围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.840).出院时3组患者三尖瓣反流程度均较术前显著改善(P< 0.001).146例患者获随访,随访时间6~12个月,平均7.3个月.末次随访时3组患者心功能NYHA分级较术前均有所提高(P<0.001),但3组心功能改善程度差异无统计学意义(x2=0.120,P=0.942).末次随访时,3组患者反流程度较术前有所改善(P< 0.001),且3组改善程度差异有统计学意义(x2=26.827,P=0.000),成形环组术后反流改善程度明显优于其余2组(P<0.001),DeVega组与Kay组术后反流改善程度差异无统计学意义(Z=1.467,P=0.142). 结论 采用三尖瓣软质成形环成形术治疗三尖瓣反流患者,其术后近期三尖瓣反流程度改善效果优于Kay成形术及DeVega成形术.