期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
人工全膝关节置换术中止血带应用对围手术期失血量及近期疗效的影响研究
杜哲；刘培来；张元凯；李德强；李明
关键词：人工全膝关节置换术, 止血带, 围手术期失血量, 并发症
摘要：目的 探讨初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,止血带应用对围手术期失血量及术后近期疗效的影响. 方法 回顾分析2010年9月-2011年12月接受初次TKA治疗且符合选择标准的94例94膝骨关节炎患者临床资料,其中51例术中使用止血带(A组),43例未使用止血带(B组).两组患者性别、年龄、侧别、体重指数、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、患肢膝上10 cm周径、关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者术后红细胞压积(hematocrit,Hct)、Hb、隐性失血量、显性失血量及理论总失血量,以及两组手术时间、住院时间、患肢膝上10 cm周径增加率、VAS评分、关节活动度、HSS评分、WOMAC评分. 结果 术后A组4例(7.84％)、B组1例(2.33％)输血,术后输血率比较差异无统计学意义(x2=1.410,P=0.235).术后2d,两组Hb及Hct比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术中显性失血量少于B组,隐性失血量多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组理论总失血量比较差异无统计学意义(t=0.662,P=0.510).A、B组手术时间、住院时间及术后3 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.术后3dA组膝上10 cm周径增加率高于B组(t=9.435,P=0.000),7d时差异无统计学意义(t=0.462,P=0.645);术后3、5d,B组关节活动度优于A组(P＜0.05),7d时两组比较差异无统计学意义(t=-1.279,P=0.204).患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.3个月.两组术后1年HSS评分差异无统计学意义(t=0.952,P=0.344),WOMAC评分比较差异有统计学意义(t=-2.488,P=0.015).X线片复查示,假体位置良好,无松动及下沉,无骨溶解. 结论 TKA术中应用止血带增加隐性失血量,与未使用止血带相比在降低输血率上无明显优势,建议对于有血栓栓塞高风险患者减少止血带使用时间及压力.
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