期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2012年第05期

伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折治疗

魏人前;曹兴海;涂大华

关键词:开放性骨盆骨折, 会阴部损伤, 外固定, 创面修复
摘要:目的 探讨伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折治疗方法及疗效.方法 2000年8月-2010年7月,收治16例伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折患者.男12例,女4例;年龄17~69岁,平均41岁.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤6例,重物砸伤1例.受伤至入院时间为5~20 min,平均8 min.骨盆骨折按照Tile分型标准:A型2例,B型6例,C型8例.创面范围5 cm×3 cm~15 cm×12 cm.会阴部损伤部位:腹膜内直肠损伤2例,腹膜外直肠肛管损伤14例.按创伤严重度评分标准(injury severity score,ISS)评分为25~48分,平均29分.入院后按创伤骨折流程急救处理,主要包括急救复苏、结肠造瘘、外固定架固定、创面多次清创、冲洗、持续封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD).结果 入院4d内死亡5例,其中3例死于失血性休克,2例死于多器官功能衰竭.余11例存活患者均获随访,随访时间6~46个月,平均14个月.X线片检查示骨盆骨折于术后2~4个月达骨性愈合.术后会阴部损伤创面均有不同程度感染,经扩创、VSD治疗后,其中10例创面直接拉拢缝合后Ⅱ期愈合,1例行股薄肌皮瓣移位修复后愈合.直肠肛管损伤患者随访期间无失禁表现.结论 对于伴会阴部损伤的开放性骨盆骨折,应早期积极抗休克、保护重要脏器功能、处理合并症,后期抗感染、恢复骨盆环稳定性、修复重建直肠肛管及尿道功能,以获得较好疗效.