期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2012年第07期

腰椎化脓性脊柱炎的手术治疗

甫拉提·买买提;盛伟斌;郭海龙;买尔旦;涂来勇;于圣会;荀传辉

关键词:化脓性脊柱炎, 诊断, MRI, 植骨, 内固定
摘要:目的 探讨腰椎化脓性脊柱炎的诊断及手术疗效.方法 2005年2月一2010年6月,收治15例腰椎化脓性脊柱炎患者.其中男10例,女5例;年龄26~72岁,平均48.6岁.病变节段:L2、3 3例,L3、4 3例,L4、5 8例,L5、S1 1例.临床均表现为中度以上发热,病变局部疼痛,腰椎活动受限,10例伴有神经根性症状,8例有下肢截瘫症状.实验室检查白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均明显增高.术前X线片及CT检查无明显骨质破坏;MRI表现为局部T1加权像低信号,T2加权像高信号,7例有局限脓肿形成.均采用病灶清除植骨内固定手术,其中前路手术13例,后路手术1例,联合前后路手术1例.术后细菌培养阳性10例,选择敏感抗生素.结果 术后患者切口14例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.1例后路手术患者术后2周复发,经对症治疗后症状缓解;其余患者腰背部疼痛和/或下肢疼痛症状均较术前明显缓解,体温3~4 d即恢复正常,复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白较术前明显降低.15例均获随访,随访时间12~70个月,平均35.4个月.术后均无排斥反应,手术切口无窦道形成,无腰椎后凸畸形,内固定物松动、断裂等并发症发生.术后4~8个月植骨均获得骨性融合.结论 结合患者临床表现、实验室检查及MRI,可诊断腰椎化脓性脊柱炎,其中C反应蛋白是判断病情发展的重要指标,MRI对明确诊断有重要意义;病灶清除植骨内固定是一种安全、有效的治疗方法.