期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
低分子肝素对初次人工全膝关节置换术后隐性失血与输血率的影响
高福强；李子剑；张克；刘延青；田华；刘岩；刘忠军
关键词：人工全膝关节置换术, 低分子肝素, 术后出血量, 隐性出血
摘要：目的 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后使用抗凝药物可预防下肢深静脉血栓形成,但可能造成围手术期失血鼍增加.通过与TKA术后使用阿司匹林患者进行比较,分析低分子肝素对初次TKA术后隐性失血及输血率的影响.方法 回顾性分析2007年10月-2009年8月初次行TKA的286例患者临床资料,其中166例(试验组)术后8～12 h开始每天给予低分子肝素4 000～6 000 U,120例(对照组)每天给予阿司匹林150 mg,共14 d.试验组:男27例,女139例;年龄22～82岁,平均66.1岁.体重指数(body mass index,BMI)为26.79±3.87.左膝99例,右膝67例.病程1.8～8.6年,平均4.1年.对照组:男21例,女99例;年龄40～84岁,平均64.9岁.BMI为27.87±3.62.左膝78例,右膝42例.病程1.5～8.2年,平均4.9年.两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 两组患者术后切口均I期愈合.术后65例出现下肢深静脉血栓形成,其中试验组37例,对照组28例,经对症处理后治愈.术后患者均获随访,随访时间12～34个月,平均21.6个月.末次随访时,两组膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组隐性失血量分别为(40.55±37.75)、(32.52±40.13)g/L,差异有统计学意义(t=3.387,P=0.001);显性失血量分别为(24.08±14.63)、(27.91±18.47)g/L,差异无统计学意义(t=1.899,P=0.059).术后试验组输血率为40.4%(67/166),对照组为30.0%(36/120),差异无统计学意义(12=2.771,P=0.081).试验组和对照组术后输血量分别为(1.44±4.03)、(0.97±3.50)U,差异有统计学意义(t=2.071,P=0.039).结论 初次TKA术后应用低分子肝素将影响患者隐性失血,增加了术后失血量及输血率,需在抗凝治疗的同时密切关注血红蛋白变化,及时补充血容量.
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