期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2011年第10期

距下关节创伤性关节炎原位植骨融合术后疗效与步态分析的临床研究

吴战坡;陈伟;张奇;殷兵;李明;王海立;张英泽

关键词:距下关节, 创伤性关节炎, 植骨融合术, 步态分析
摘要:目的 评价距下关节原位植骨融合术后疗效与足底压力变化特征的关系,为临床疗效评价提供依据.方法 2004年3月-2008年12月,将26例单侧距下关节原位植骨融合患者纳入试验组,观察术后双侧影像学变化和距下融合对邻近关节的影响,应用美国足踝外科协会( AOFAS)踝与后足评分标准对手术前后足部功能进行评价.同时纳入26例健康成人作为对照组.应用Footscan足底压力分析系统对两组受试者进行测试,对足底峰值压力和重心动态位移曲线进行比较.两组受试者的性别、年龄、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 试验组患者术后均获随访,随访时间14~71个月,平均18.2个月.所有患者距下关节于术后4个月15d~11个月,平均5.6个月达骨性融合.术后12个月AOFAS踝与后足评分为(76.36±6.90)分,较术前(35.18±8.16)分显著增加(t=13.910,P=0.000).9例(34.6%)患者手术效果评定为满意,13例(50.0%)为基本满意.术后距跟高度、距跟角、距骨倾斜角和跟骨补偿角分别为健侧的87.04%±6.17%、76.73%±5.13%、65.86%±7.01%和70.19%±8.33%.7例患者同侧邻近关节出现退变性关节炎表现.与对照组比较,试验组患侧第3~5跖骨区域峰值压力上升(P<0.05),第1、2跖骨区域峰值压力下降(P<0.05).试验组患侧与健侧比较,足底各区域峰值压力差异无统计学意义(P>0.05).9例临床疗效满意者足底峰值压力分布较为均匀,但较健侧仍有一定差距.6例中足峰值压力较高患者,有临床不易观察的轻度足跟内翻.足底重心动态位移曲线试验组健侧与对照组基本一致,前足触地时曲线内移;患侧足底重心位移不规则并较对照组外移,前足触地曲线无内移.结论原位植骨融合术治疗距下关节创伤性关节炎效果满意.步态分析可对手术疗效进行评价,并指导制定手术方案.融合后健侧步态会发生适应性变化,进行步态分析时应采用正常人群作为对照.