期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

首页>中国修复重建外科杂志
  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2011年第11期

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染

徐栋梁;朱琦;何沛恒;余世明;胡俊勇;刘建华;李佛保;谭本前;李乔

关键词:人工关节置换术, 深部感染, 封闭式负压引流术, 清创
摘要:目的 探讨采用封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)结合病灶清创治疗人工髋、膝关节置换术后深部感染的方法和疗效.方法 2006年9月-2010年5月,收治13例人工关节置换术后深部感染患者.男5例,女8例;年龄56~78岁,平均62.5岁.置换术后7 d~1年2个月发生感染,中位时间14d;发生感染至入院时间为8 d~4年6个月,中位时间21d.均见脓性或脓血性分泌物,5例形成窦道,8例切口、引流口未愈合.分泌物引流口或窦道口皮肤缺损范围为5 mm×3 mm~36 mm×6 mm;分泌物引流通道或窦道深度为21~60mm.11例取组织行病理检查,提示10例为急性或慢性化脓性感染急性发作,l例为结核.6例取分泌物培养,提示5例金黄色葡萄球菌阳性,1例为阴性.彻底清创后,10例行白天冲洗和晚上持续VSD治疗;3例仅持续VSD治疗.结果 1例人工全髋关节翻修术者VSD治疗时出血较多,停止负压吸引并加压包扎,第3天再次行VSD无大量出血.患者均获随访,随访时间1年~4年5个月,平均2年11个月.10例患者经VSD治疗后7~75d感染控制,平均43 d;假体均保留,无感染复发,创面愈合良好,疼痛缓解,关节功能良好.1例因负压区疼痛过敏难以忍受拒绝VSD治疗,感染控制无效行大腿中上段截肢;1例感染结核疗效不明显,取出假体后采用骨水泥填塞临时膝关节融合治疗;1例VSD治愈后9个月感染再复发,取出假体旷置、VSD治疗3周,1年4个月未复发.结论 VSD结合病灶清创术使深部创面引流充分,可促进创面愈合,降低感染复发率,大程度保留假体.