期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
MRI与病理学评价封闭式负压引流技术早期治疗肢体枪弹伤疗效
李荣刚；刘兴炎；陈克明；叶建军；高明轩；葛宝丰；王勇；熊发明；梁建平
关键词：枪弹伤, 封闭式负压引流技术, MRI, 病理学检查, 猪
摘要：目的 枪弹伤对周围组织器官波及范围较大,不易清创,极易感染.传统治疗是彻底清创,充分开放引流,但可引起正常组织的损伤与并发症.通过MRI、病理学方法评价封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对猪肢体枪弹软组织贯通伤早期处理效果,为临床枪弹伤早期救治提供实验依据. 方法 取健康成年长白猪8只,体重(45±5)kg,采用国产95式步枪于25 m距离射击致双后肢贯通伤,共8对16个,取左侧为实验组(n=8),右侧为对照组(n=8).于伤后6 h行弹道出、入口清创消毒后,实验组行VSD治疗,敷料贯穿整个弹道;对照组采用单层油纱覆盖弹道出口创面,入口直接拉拢缝合后无菌纱布覆盖.大体观察两组弹道及周围皮肤情况.伤后5、24、48、72 h行MRI检查及取材行组织学观察,0、12、24、48、72 h行细菌学计数. 结果 伤后即刻两组弹道入口口径为(0.30±0.15)cm,出口为(5.00±2.50)cm.伤后72 h实验组弹道表面清洁、红润,未见渗出及肿胀;对照组弹道周围肿胀明显,弹道内见脓液、坏死肌肉及组织脱落,出口处可见弹道缺损空腔.MRI检查:实验组伤后5 h原发弹道外缘见一线性TIWI结合T2WI双低信号,随时间延长碎裂区及组织变形区T1WI信号逐渐增强;对照组伤后5 h T1WI呈低信号,之后碎裂区、组织变形区T2WI信号逐渐增高,T1WI增强不明显.组织学观察实验组伤后5 h以渗出为主,24～72 h肉芽组织逐渐增多,肌纤维溶解,炎性细胞浸润不明显;对照组伤后5～48 h肌纤维逐渐溶解,炎性细胞浸润,至72 h肌组织肿胀溶解变性,大量炎性细胞浸润聚集成菌团.伤后0h实验组及对照组细菌数差异无统计学意义(P0.05);12、24、48、72h对照组细菌数较实验组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 MRI结合病理学对VSD早期处理肢体枪弹伤具有指导意义.MRI在伤后72 h内能准确反映枪弹伤组织损伤范围,VSD可推迟感染时间,缩短创面愈合时间,促进健康肉芽组织生长.
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