期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
颈前路植骨块过高对颈椎曲度及轴性症状的远期影响
孟宪中；曹俊明；中勇；孟宪国；杨大龙；杨柳
关键词：颈椎病, 颈前路植骨术, 过度撑开, 轴性症状, 生理曲度
摘要：目的 评价颈前路术中植骨块过高,椎间隙过度撑开对颈椎曲度及术后颈部轴性症状(axial symp-tom,AS)的远期影响. 方法 2001年6月-2004年6月,采用颈前路减压、自体髂骨植骨、钛板内固定治疗神经根型颈椎病患者30例.男14例,女16例;年龄32～73岁,平均54.7岁.病程1～31个月,平均7个月.病变节段均为C5、6.颈椎动力位X线片检查示无颈椎不稳.根据术后即刻测量椎间高度将患者分为两组:植骨块过高、椎间隙过度撑开为过撑组(11例),椎间高度较术前增加>3 mm;植骨块高度合适、对椎间隙无过度撑开为无过撑组(19例),椎间高度较术前增加<3 mm.术后1周,3、24、48个月定期摄X线片随访,分析患者术后植骨块骨性融合情况及融合节段椎间高度的变化、颈椎生理曲度的改变情况,并参照曾岩等拟定的颈部AS评定标准,对两组患者术后颈部AS进行观察. 结果 无过撑组无并发症发生;过撑组1例术后出现C5神经根麻痹,经积极治疗术后3个月逐渐恢复.30例患者均获随访,随访时间48～66个月,平均54.5个月.术后两组患者症状均明显缓解.除无过撑组1例术后12个月植骨未融合,余均于术后3～6个月植骨达骨性融合,无钢板和螺钉松动或断裂,无植骨块移位.术后48个月无过撑组椎间高度较术前增加(1.9±1.8)mm,过撑组增加(3.5 ±2.7)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).颈椎手术固定节段生理曲度均维持良好,末次随访时无过撑组较术前增加(2.17 ±1.83)°,过撑组增加(3.32 ±2.71)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).颈椎整体生理曲度末次随访时无过撑组较术前增加(4.57 ±3.71)°,过撑组较术前减少(2.43 ±2.13)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后48个月颈部AS发生情况:过撑组优3例,良2例,可5例,差1例,AS发生率为54.55%;无过撑组优11例,良5例,可3例,AS发生率为15.79%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 颈前路术中植骨块过高、颈椎间隙过度撑开,不利于颈椎整体生理曲度维持,会增加术后颈部AS的发生.术中选用高度合适的植骨块在颈前路手术中非常关键.
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