期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
经后路手术治疗退变性腰椎后凸畸形合并腰椎管狭窄
解京明；张颖；王迎松
关键词：退变性腰椎后凸, 腰椎管狭窄, 脊柱融合术, 后路手术
摘要：目的 探讨经后路手术治疗退变性腰椎后凸(Iumbar degenerative kyphosis,LDK)畸形合并腰椎管狭窄的诊治要点及治疗节段的选择.方法 回顾性分析2001年2月-2008年2月收治的28例LDK患者中随访2年以上的20例临床资料.其中男1例,女19例:年龄52～81岁,平均64岁.病程6～10年.均有严重下腰痛症状;神经功能按Frankel分级:D级2例,E级18例.LDK顶椎位置:L13例,L2 10例,L3 7例.根据LDK畸形特点选择手术方式.第l组6例伴严重内科疾患,LDK伴神经根刺激和/或受损,脊柱整体平衡尚可,行选择性短节段椎管减压,经后路椎体间融合,短节段固定.第2组8例后凸Cobb角＜20°,后凸较柔韧,经关节突截骨纠正后凸,对有神经受损的节段行椎管减压,后路椎体间融合、固定.第3组6例后凸Cobb角＞20°,后凸较僵硬,经椎弓根椎体截骨纠正后凸,对有神经受损的节段行椎管减压,后路椎体间融合、固定.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.1例术后6 h出现肠系膜上动脉综合征,对症处理后缓解.术后2周患者神经功能均恢复为E级.全部患者获随访,随访时间24～54个月,平均26个月.末次随访时,Oswestry功能障碍指数由术前55.9%±11.8%矫正为30.5%±9.6%;NumericRating评分由术前背痛(7.5±0.5)分及腿痛(7.3±0.7)分矫正为术后背痛(2.8±1.6)分及腿痛(2.4±1.6)分;手术前后差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后Oswestry功能障碍指数及Numeric Rating评分均较术前明显改善(P＜0.05).随访期间X线片示所有融合节段己愈合,未见与融合相关的并发症,未见矫形丢失及内植物脱落、断裂.结论 重建腰椎矢状序列及稳定是治疗LDK首要目的 ,需注意固定和融合范围的选择,综合考虑临床表现和影像学资料,行个体化治疗.
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