期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2009年第11期

过伸性颈椎颈髓损伤严重程度影响因素分析

刘培太;廖文波

关键词:颈椎, 颈髓, 过伸性损伤, 脊髓损伤, MRI
摘要:目的 探讨影响过伸性颈椎颈髓损伤严重程度的因素.方法 对2005年12月-2008年9月收治的45例急性过伸性颈椎颈髓损伤患者进行回顾分析.男35例,女10例;年龄27~67岁,平均48.2岁.病程30 min~16 d.脊髓损伤采用ASIA改良Frankel分级标准:A级6例,B级8例,C级16例,D级15例.根据神经平面结合髓内高信号征判定脊髓损伤节段,凡神经平面下整个节段或节段内大部分呈高信号改变者为主要受损脊髓节段,节段内呈断续或斑片状高信号改变者为一般受损脊髓节段.规定头面部受力较大、在高速移动中受力或伤后头面部有较重挫裂伤体征者为重伤力,反之为轻伤力.根据颈椎MRI T2加权像椎间盘信号强度判定颈椎间盘退变程度,并以C3、4~C6、7退变严重的椎间盘分级代表整体颈椎退变分级,由轻到重分为0~4级.依据颈椎MRI正中矢状面T2加权像脊髓前后脑脊液层厚薄和T1加权像脊髓受压程度,将椎管狭窄由轻到重分为0~4级.研究外伤力、颈椎退变及椎管狭窄与受损脊髓节段的关系.结果 轻伤力引起者12例,重伤力引起者33例,轻伤力组较重伤力组脊髓损伤轻、年龄大(P<0.05).主要受损脊髓节段见于40例45节,其中C3、4多(25节);一般受损脊髓节段21例39节.45例患者颈椎均有退变,3级多(22例),退变重节段位于C<,5、6>多(35例).不同级别退变椎间盘处发生的主要受损脊髓节段数为0级0节,1级9节,2级20节,3级14节,4级2节.各级别椎管狭窄节段处受损节段数与椎管狭窄节段数的比值依次是:0级1/62节,1级2/11节,2级27/52节,3级33/33节,4级21/22节.结论 创伤力大小、颈椎节段性不稳定程度和椎管狭窄程度是影响颈脊髓过伸性损伤发生发展的3个主要因素.