期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折手术方式的选择
廖春来；王培信；谢逸波；樊滔；李培浩；梁伟炯
关键词：肱骨近端骨折, 骨质疏松, 内固定, 人工肱骨头置换, 老年
摘要：目的 比较老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折3种不同手术方法的疗效和适应证.方法 2006年1月-2008年4月.采用3种手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折70例,分别为:克氏针张力带或螺钉内固定组(A组,21例),锁定加压钢板内固定组(B组,37例),人工肱骨头置换组(C组,12例).其中男36例,女34例;年龄53～76岁,平均61.9岁.病程1～8 d,平均2.8 d.均为闭合骨质疏松性骨折,Neer分型均为Ⅲ、Ⅳ部分骨折.3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.围手术期予有效抗骨质疏松治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,均获解剖或接近解剖复位,无术后感染,神经及血管损伤、骨不连等并发症发生.70例均获随访,随访时间9～20个月,平均11.5个月.A、B组骨折愈合时间8～12周,A组平均10.5周,B组平均10周,两组问比较差异无统计学意义(P>0.05).C组未出现假体松动移位、关节脱位等现象.A组术后6个月出现6例肩关节粘连、疼痛或肩峰撞击,经功能锻炼后不同程度改善;其中1例12个月后发生肱骨头缺血性坏死,行人工肱骨头置换.B组术后6个月出现2例肩关节粘连、疼痛,加强锻炼后肩关节功能改善.C组术后6个月出现1例肩关节粘连,外展和上举较差,加强锻炼后肩关节功能改善.其余患者疗效满意.3组并发症发生率分别为28.6%、5.4%、8.3%,A组显著高于B、C组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).根据Neer评分系统评估肩关节功能,A、B、C组优良率分别为66.7%、78.4%、83.3%,B、C组显著高于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折宜采用手术治疗;大部分患者可采用锁定钢板内固定;全身情况较差者宜采用克氏针张力带或螺钉内固定;年龄较大、肱骨头粉碎严重,且有肱骨头坏死可能者,优先采用人工肱骨头置换.
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