期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2009年第12期

强化抗结核药物联合手术治疗胸腰椎结核

付裕;霍洪军;肖宇龙;杨学军;邢文华;赵岩

关键词:强化抗结核药物治疗, 胸腰椎结核, 病灶清除, 植骨融合, 内固定
摘要:目的 探讨强化抗结核药物联合后路椎弓根内固定、横突间植骨及前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床意义.方法 2005年1月-2007年12月,收治胸腰椎(T_(10)~L_3)结核患者20例.男13例.女7例;年龄21~64岁,平均44岁.病程3个月~3年,平均10个月.病灶累及单个椎体8例,2个椎体9例,3个椎体3例.术前Cobb角为9~35°,平均26.70°神经功能根据Frankel分级标准:B级2例,C级5例,D级7例,E级6例.椎体缺损指数评分:1~2分9例,2~3分7例,>3分4例.行强化五联抗结核药物治疗2~3周后,行后路椎弓根螺钉系统内固定并横突间植骨,再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术.结果 手术时间平均210 min,术中出血量平均650mL.术后出现轻微胸廓束带感2例,少量气胸2例,均未予特殊处理,2~3周后症状缓解.20例均获随访,随访时间12~23个月.X线片示术后6~18个月植骨均骨性融合,后路椎弓根系统内固定位置良好、固定稳定.术后12个月Cobb角为7~21°,平均15.2°.术后神经功能:术前2例Frankel分级B级,1例恢复至C级,1例恢复至D级;术前5例C级,1例恢复至D级,4例恢复至E级;术前7例D级均恢复至E级;术前6例E级无改变.术后2周~3个月患者红细胞沉降率恢复正常,肝、肾功能未见明显异常.结核均无复发.结论 手术前后系统、强化抗结核药物治疗,术中彻底病灶清除,有效可靠的脊柱稳定性重建与维护是确保脊柱结核治愈的关键.