期刊简介
本刊是由卫生部主管，中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办，中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室，无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等，进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。
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首页>中国修复重建外科杂志
- 杂志名称：中国修复重建外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会,四川大学
- 国际刊号：1002-1892
- 国内刊号：51-1372/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
急性超大容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用
肖红；杜斌；徐宏伟；张兰；刘进
关键词：急性超大容量血液稀释, 脊柱外科, 血栓弹力图, 血气分析
摘要：目的 对急性超大容量血液稀释(acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH)方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价.方法 2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例.年龄16～56岁,体重50～75 kg.胸腰椎爆裂骨折前路减压植骨内固定手术11例,脊柱侧弯矫正术2例.术前红细胞压积(haematocrit,Hct)为0.363～0.481,无心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常.动态监测术中血流动力学及红细胞比容改变,测定扩容前、扩容结束、扩容结束后60 min、120 min及手术结束弹力血栓图(thromboelastography,TEG)各参数、动脉血气以及电解质的变化,并对患者术中液体出入量进行统计.结果 13例患者采集自体血血量1 050～1 575 ml,平均1 419±198 ml;血浆代用品输入量2 100～3 150 ml,平均2 838±397 ml;手术出血量1 000～3130 m1,平均1 747±743 ml;术中尿量450～1 270 ml,平均871±374 ml;净入量1 206～2 661 ml,平均1 863±598 ml.除1例因术中出血量达3 130 ml而输入异体血400 ml外,余均未输异体血.术中平均动脉压、中心静脉压和心率均在正常范围内且保持平稳,扩容结束时Hct明显低于基础值,扩容结束后逐渐回升,手术结束时虽然仍低于基础值,但明显高于扩容结束时测定值,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG结果示除反应时间在扩容后60 min较扩容前明显延长(P＜0.05)外,凝血时间、大振幅和血凝块形成速率在手术中均无明显改变;血气分析各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AEHH能安全有效地应用于脊柱外科手术中,减少围术期异体血的用量.
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