期刊简介

               本刊是由卫生部主管,中国康复医学会、华西医科大学附属第一医院主办,中国修复重建外科杂志编辑委员会编辑出版的跨学科的医学专业性学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇产科、五官科等各临床学科、研究室,无论是采用手术方法进行组织、器官的移植与移位,采用生物制品或非生物制品进行植入或替代,以及采用非手术方法等,进行组织结构的修复、重建功能、改善外形等有关的学术论文、临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道,有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外最新文献摘要等。                

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  • 杂志名称:中国修复重建外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会,四川大学
  • 国际刊号:1002-1892
  • 国内刊号:51-1372/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:四川省首届科技期刊评比编辑加工奖期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国修复重建外科杂志2006年第06期

万古霉素-聚甲基丙烯酸甲酯在兔人工股骨头感染一期翻修中的作用

王子明;王爱民;唐桂阳

关键词:万古霉素-聚甲基丙烯酸甲酯, 人工髋关节, 感染, 一期翻修
摘要:目的探讨万古霉素-聚甲基丙烯酸甲酯(vancomycin-loaded polymethylmethacrylate,VCM-PMMA)在兔人工股骨头感染一期翻修中的作用. 方法 24只日本大耳白兔,雌雄不拘,体重2.4~3.4 kg.制备左侧人工股骨头置换术后感染模型,随机分为实验组和对照组(n=12),行清创和一期翻修手术,对照组以单纯PMMA固定,实验组以VCM-PMMA固定.术后即刻、4、8和12周摄X线片;术前及术后1、3、7 d及2、4、8和12周 8个时间点检测C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR);术后12周处死动物后,以细菌培养和罗丹明标记的兔抗表皮葡萄球菌免疫血清细菌染色检测感染治愈率,并行组织学观察. 结果一期翻修术后,对照组有2只兔再次形成脓肿,实验组无脓肿再形成.关节活动度实验组较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05).X线片示对照组有6个关节脱位,实验组有3个关节脱位.血清CRP对照组和实验组均于翻修术后1 d显著升高(P<0.01),3 d达高峰,于7 d开始下降,对照组于术后第8周、实验组于术后第2周低于翻修前水平(P<0.01),实验组在术后4周接近正常水平.ESR两组均从翻修后3 d开始升高,7 d达高峰,对照组感染后一直居高不下,实验组于术后第4周低于翻修前水平.细菌检测显示,对照组和实验组分别有58.3%(7/12)和16.7%(2/12)发生再感染,翻修成功率分别为41.7%和83.3%.发生再感染的假膜组织光镜下可见大量慢性炎性细胞浸润,感染治愈者可见纤维细胞增生. 结论兔人工股骨头置换术后感染一期翻修时应用VCM-PMMA固定假体,能显著提高翻修的成功率.